Neue Ursache für Abstoßungsreaktionen nach Nierentransplantation
Eine mikrovaskuläre Entzündung in einer Nierenbiopsie zeigt auch dann eine drohende Abstoßungskrise an, wenn keine CD4-Ablagerungen erkennbar und keine Antikörper im Blut nachweisbar sind. Dies ergab die Auswertung von Nierenbiopsien aus mehr als 30 Transplantationszentren in Nordamerika und Europa, die jetzt im New England Journal of Medicine (NEJM 2024; DOI: 10.1056/NEJMoa2408835) publiziert wurde.
Nach einer Nierentransplantation werden regelmäßig Biopsien durchgeführt, um eine Abstoßungskrise frühzeitig zu erkennen und den Verlust des Organs durch eine Anpassung der Immunsuppression zu verhindern. Die Pathologen richten sich bei der Beurteilung der Biopsien an die sogenannte Banff-Klassifikation. Bei der letzten Überarbeitung im Jahr 2022 wurden zwei neue Kategorien eingeführt.
Quelle: Ärzteblatt; 2024-11-08